Co to je patelofemorální kloub?

Patelofemorální kloub je část kolenního kloubu, která se skládá z čéšky (pately) a žlábku na spodním konci stehenní kosti (femuru), ve kterém se čéška pohybuje. Laicky řečeno, je to místo, kde se čéška klouže po stehenní kosti při ohýbání a natahování kolene.

Anatomie patelofemorálního kloubu:

• Čéška (patela): Malá, plochá kost trojúhelníkovitého tvaru, uložená ve šlaše čtyřhlavého svalu stehenního (musculus quadriceps femoris). Z přední strany je hmatná pod kůží. Její zadní strana je pokryta chrupavkou, která umožňuje hladký pohyb po stehenní kosti.
• Stehenní kost (femur): Spodní část stehenní kosti, která tvoří součást kolenního kloubu, má na své přední straně žlábek (sulcus patellaris), ve kterém se čéška pohybuje.

Funkce patelofemorálního kloubu:

• Zlepšení účinnosti čtyřhlavého svalu stehenního: Čéška funguje jako páka, která zvyšuje účinnost čtyřhlavého svalu stehenního při natahování kolene.
• Ochrana kolenního kloubu: Čéška chrání přední část kolenního kloubu před nárazy a zraněními.
• Hladký pohyb v kolenním kloubu: Umožňuje hladký a koordinovaný pohyb v kolenním kloubu při ohýbání a natahování.

Problémy s patelofemorálním kloubem:

Problémy s patelofemorálním kloubem se souhrnně označují jako patelofemorální bolestivý syndrom (PFPS) nebo také bolest předního kolene. Mezi nejčastější problémy patří:

• Patelofemorální bolest: Bolest v přední části kolene, která se zhoršuje při aktivitách jako je chůze do schodů, běh, dřepy nebo dlouhé sezení se ohnutými koleny.
• Chondromalacie pately: Poškození chrupavky na zadní straně čéšky.
• Subluxace nebo luxace pately: Částečné (subluxace) nebo úplné (luxace) vykloubení čéšky ze svého žlábku.
• Nestabilita pately: Tendence čéšky k vykloubení.

Příčiny problémů s patelofemorálním kloubem:

• Svalová nerovnováha: Nerovnováha mezi svaly stehna, zejména mezi vnitřní a vnější hlavou čtyřhlavého svalu stehenního.
• Špatné postavení čéšky: Nesprávné postavení čéšky ve žlábku stehenní kosti.
• Anatomické abnormality: Vrozené abnormality tvaru čéšky nebo stehenní kosti.
• Přetěžování: Nadměrná zátěž kolenního kloubu, například při sportu.
• Úrazy: Přímé nárazy do kolene nebo podvrtnutí.

Diagnostika problémů s patelofemorálním kloubem:

Diagnóza se stanovuje na základě:

• Anamnézy: Rozhovor s pacientem o jeho potížích.
• Fyzikálního vyšetření: Vyšetření kolene, posouzení postavení čéšky, stability a rozsahu pohybu.
• Zobrazovacích metod: Rentgenové snímky, ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) mohou být použity k posouzení stavu kostí a měkkých tkání.

Léčba problémů s patelofemorálním kloubem:

Léčba závisí na příčině a závažnosti problému. Obvykle zahrnuje:

• Konzervativní léčbu: Klid, chlazení, protahování a posilování svalů stehna, fyzioterapie, ortézy.
• Chirurgickou léčbu: V případě, že konzervativní léčba selže, může být nutná operace.

Shrnutí:

Patelofemorální kloub je důležitou součástí kolenního kloubu, která zajišťuje jeho správnou funkci. Problémy s tímto kloubem mohou způsobovat bolest a omezení pohyblivosti. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro úspěšné zvládnutí těchto problémů.