Co to je patní ostruha, jak vzniká a jak se léčí?

Patní ostruha je kostní výrůstek na patní kosti, který vzniká v důsledku dlouhodobého přetěžování a zánětu v oblasti úponu plantární fascie (vazivový pruh táhnoucí se od paty k prstům) nebo Achillovy šlachy. Ačkoliv se projevuje na patě, její příčina může souviset i s problémy v jiných částech těla, například v bederní páteři nebo svalové nerovnováze.

Jak patní ostruha vzniká?

Vznik patní ostruhy je komplexní proces, který zahrnuje několik faktorů:

• Dlouhodobé přetěžování: Opakované namáhání plantární fascie nebo Achillovy šlachy, například při běhu, skákání, dlouhém stání nebo chůzi po tvrdém povrchu, vede k drobným trhlinkám a zánětu v místě úponu na patní kost.
• Zánět: Chronický zánět způsobuje ukládání vápenných solí v místě úponu, což postupně vede k tvorbě kostního výrůstku – ostruhy.
• Špatné držení těla a biomechanika: Nesprávné postavení nohy, plochonoží, špatné držení těla nebo svalová nerovnováha mohou nerovnoměrně zatěžovat patu a přispívat ke vzniku ostruhy.
• Nadváha a obezita: Zvýšená hmotnost klade větší nároky na nohy a zvyšuje riziko přetížení.
• Nevhodná obuv: Nošení nevhodné obuvi, například s nedostatečnou podporou klenby nohy, vysokých podpatků nebo bot bez tlumení, může přispívat k problémům.
• Věk: S věkem se snižuje elasticita tkání a zvyšuje se náchylnost ke zranění.

Druhy patní ostruhy:

Rozlišujeme dva typy patní ostruhy podle jejího umístění:

• Spodní patní ostruha (plantární ostruha): Vzniká na spodní straně patní kosti v místě úponu plantární fascie. Je častější a projevuje se bolestí při došlapu na patu.
• Horní patní ostruha (zadní ostruha): Vzniká na zadní straně patní kosti v místě úponu Achillovy šlachy. Projevuje se bolestí v zadní části paty, zejména při pohybu hlezenního kloubu.

Příznaky patní ostruhy:

• Bolest v patě: Nejčastějším příznakem je ostrá, bodavá bolest v patě, která se zhoršuje ráno po probuzení nebo po delší době klidu a s prvním došlapem. Bolest se může zmírnit po rozhýbání, ale při delší zátěži se opět vrací.
• Citlivost na dotek: Oblast paty je citlivá na dotek.
• Otok: V některých případech se může objevit otok v oblasti paty.

Diagnostika patní ostruhy:

Diagnóza se stanovuje na základě:

• Anamnézy: Rozhovor s pacientem o jeho potížích a životním stylu.
• Fyzikálního vyšetření: Vyšetření nohy a posouzení bolestivosti.
• Rentgenový snímek: Pro potvrzení přítomnosti kostního výrůstku.

Léčba patní ostruhy:

Léčba se zaměřuje na zmírnění bolesti a zánětu a na odstranění příčin přetěžování. Zahrnuje:

• Konzervativní léčba:
  • Klid a omezení zátěže: Vyhýbání se aktivitám, které zhoršují bolest.
  • Chlazení: Aplikace chladu na postiženou oblast po dobu 15-20 minut několikrát denně.
  • Protahování: Pravidelné protahování plantární fascie a lýtkových svalů.
  • Vložky do bot: Ortopedické vložky s podporou klenby a měkkou patní částí tlumí nárazy a ulevují od bolesti.
  • Fyzioterapie: Cviky na posílení svalů nohy a zlepšení biomechaniky chůze.
  • Rázová vlna: Aplikace rázové vlny může pomoci rozbít vápenné usazeniny a urychlit hojení.
  • Léky proti bolesti a zánětu (NSAID): V případě silné bolesti lze krátkodobě užívat léky proti bolesti a zánětu.
  • Kortikoidové injekce: V některých případech se aplikují kortikoidové injekce do oblasti úponu, ale jejich použití je omezené a mělo by být zváženo s lékařem kvůli možným vedlejším účinkům.
• Chirurgická léčba: Chirurgický zákrok se provádí jen zřídka, v případech, kdy konzervativní léčba selže a bolesti přetrvávají. Zákrok spočívá v odstranění kostního výrůstku.

Prevence patní ostruhy:

• Vhodná obuv: Nošení anatomicky vhodné obuvi s dobrou podporou klenby a tlumením nárazů.
• Udržování optimální hmotnosti: Snížení nadváhy a obezity.
• Pravidelné protahování a posilování svalů nohou: Zlepšení flexibility a síly svalů.
• Při sportu postupné zvyšování zátěže: Vyvarujte se náhlému zvyšování intenzity tréninku.
• Správné držení těla: Dbejte na správné držení těla a ergonomii při sedavém zaměstnání.

V případě bolesti paty je důležité vyhledat lékařskou pomoc, která určí přesnou diagnózu a navrhne vhodnou léčbu. Včasná a komplexní léčba může zabránit chronickým problémům a urychlit návrat k plné aktivitě.